برنامه‌ی پاداش — TK

بیمه‌ها برای کارهایی که به‌هرحال می‌کنی پولِ نقد می‌دهند. آنچه امسال انجام داده‌ای را تیک بزن؛ بقیه پولِ باز است. مبالغ حدودی‌اند — در اپِ TK تأیید کن.

هنوز قابلِ‌دریافت در امسال: €70

سقفِ برنامه: ~€200 در سال · ×2 (€400) as Gesundheitsdividende · از اپ/پورتالِ بیمه ثبت کن — معمولاً ظرفِ چند هفته واریز می‌شود.

دفترچه‌ی دندان (Bonusheft) — بیمه‌ی پنهانِ تو

روکش/ایمپلنت: بیمه ۶۰٪ طرحِ استاندارد را می‌دهد. با ۵ سالِ مهرِ بی‌وقفه ← ۷۰٪. با ۱۰ سال ← ۷۵٪. یک سال جا بیفتد، سال‌ها عقب می‌روی.

5 سالِ بی‌وقفه‌ی دیگر ← 70٪

روی یک طرحِ درمانِ معمولِ €4,000، دفترچه‌ات همین حالا €0 یارانه‌ی اضافه می‌ارزد. پله‌ی ۱۰ساله: یک سالِ جاافتاده با دلیلِ موجه قابلِ بخشش است — کتبی از بیمه بخواه.

چکاپ‌های رایگانی که همین حالا حقِ توست

پیشگیریِ قانونی (G-BA) — ۱۰۰٪ پوشش، بیشترشان امتیازِ پاداش هم می‌دهند:

• • کنترلِ دندان دو بار در سال (مهر + پاداش)
• • چکاپِ سلامت: یک‌بار ۱۸–۳۴، از ۳۵ هر ۳ سال

سقفِ فرانشیز — قانونِ ۲٪ که تقریباً هیچ‌کس استفاده نمی‌کند

نسخه، روزِ بیمارستان، درمان: حداکثر ۲٪ ناخالصِ سالانه‌ی خانوار فرانشیز می‌دهی — مزمن‌ها ۱٪. هرچه بالاتر رفت باید برگردد.

↑ ناخالصِ خانوار در ماه

رمزگشای کدِ بیماری (ICD)

کدِ رمزیِ روی برگه‌ی مرخصی (AU) یا نامه‌ی پزشک — مثلاً J06.9 G. تایپش کن؛ هم کد را ترجمه می‌کنیم هم حرف‌های ترسناکِ کنارش را. همین‌جا در مرورگر — هیچ‌چیز ارسال یا ذخیره نمی‌شود.

داروی بدونِ فرانشیز — هر نسخه €5–10 نگه دار

خیلی از داروهای تجویزی بدیلِ هم‌ترکیب دارند که رسماً بدونِ فرانشیز است. لیستِ GKV هر دو هفته به‌روز می‌شود.

• 1. از پزشک بخواه «zuzahlungsbefreit» تجویز کند یا تیکِ aut idem را آزاد بگذارد
• 2. در داروخانه بپرس: «Gibt es das zuzahlungsfrei?» — موظف‌اند بگویند
• 3. قبل از پرداخت لیستِ رسمی را چک کن (هر ۲ هفته نو می‌شود)

لیستِ رسمیِ GKV ‏(PDF) ↗

GKV این لیست را فقط PDF منتشر می‌کند (حقوقِ استفاده) — پس به‌جای کپی، همیشه به نسخه‌ی جاریِ اصل لینک می‌دهیم.

دسترسیِ سریع — ۴ شماره‌ای که مهم‌اند

• خدمات پزشکی: 116117 — پزشکِ کشیک وقتی مطب بسته است (غیراورژانسی) + arztsuche.116117.de پزشک را حتی بر اساسِ زبان پیدا می‌کند
• اورژانس: 112 — اورژانسِ واقعی، رایگان، آمبولانس
• داروخانه: داروخانه‌ی بازِ امشب: جست‌وجوی Notdienst در aponet.de (کدپستی را بزن)
• جستجوی پزشک: پزشک به زبانِ خودت: arztsuche.116117.de ← فیلترِ «Fremdsprache» (فارسی، عربی، ترکی، روسی…)

مدرک: گواهیِ بیماری (eAU) دیجیتال است: مطب خودش به بیمه و کارفرما می‌فرستد — ولی هنوز باید روزِ اول خودت به کارفرما خبر بدهی.

‍ پزشکِ خانواده (Hausarzt) — کلیدِ کلِ سیستم

• • بی‌Hausarzt همه‌جا بیشتر منتظر می‌مانی — ارجاع (Überweisung) به متخصص از او می‌آید
• • پیدا کردنِ مطبِ پذیرنده: صبح زنگ بزن، در arztsuche.116117.de بگرد، یا از خدماتِ بیمارِ بیمه بپرس
• • جلسه‌ی اول: کارتِ eGK، کارتِ واکسن و لیستِ داروها را ببر
• • پرونده‌ات دستِ اوست — فرمِ پاداش، مهرِ چکاپ و گواهیِ بیماری روان‌تر می‌شود